創傷後壓力症候群之診斷與治療

日前台灣驚爆有史以來第一樁電車連續殺人案件，一時之間社會瀰漫著恐慌焦慮的氣氛。希望隨著平安無事的日子一天天過去，大家會逐漸放鬆下來。然而，對於事發當時乘坐同一班電車的人，尤其是目睹慘劇發生者，不論身體是否受傷，恐怕心靈已或多或少遭受創傷。我們除了檢討事件，預防再發生之外，其實更要關心這些受害者，幫助他們彌平傷害。

人在面對或經歷這樣突發的，無法抗拒也無法逃避的傷害，甚至可能威脅生命安全時，神經生理上必然會有極度害怕、驚嚇、無助、無能等反應。由於這些反應來的太快太激烈，很多人在危險過後仍無法恢復，心中仍不由自主被事件當時的情緒充滿，所謂驚魂未定。如果這樣的心情持續過長，甚至產生失眠、惡夢連連、自責、憂鬱等症狀，通常達一個月以上就可稱之為創傷後壓力症候群。

另外，有些人在遭遇上述突發災難或危險甚至傷害後，可能未出現典型之焦慮、恐懼、憂鬱等症狀，反而呈現異常冷靜，甚至麻木、無感。其實他們並非特別勇敢，而是把情緒完全壓抑下去，等到很久後才出現惡夢、失眠等症狀，卻不知道原因，也很難治療。

不論是屬哪一種反應，創傷之後愈早得到關注，愈早治療，則效果愈好，後遺症也愈少。記得十幾年前921地震之後，台灣當時從政府到民間，除積極投入救災之外，也很注意倖存者的心理狀態，不論是宗教或精神醫療，都主動到災區，全力協助災民走出陰霾。其實，相對於天然災難，這次的連續殺人事件，因其暴力血腥，對當事者而言，其受驚程度是有過之而不及。再加上衍生之對人性的不信任、對自我及社會之憤怒等其他複雜情緒，都需幫助而不可等閒視之。

事故之後若是把恐懼害怕壓下去或避而不談，只會讓受傷的情緒繼續發酵至不可收拾。相反的，應該找人把心中的感受說出來。在治療創傷後壓力症候群的各種方法中，已被肯定有效並普遍施行的方法之一，就是把有相同經驗的人聚在一起，透過團體分享的方式，重新經驗創傷當時的情緒並得到適當的抒發。另外，也可跟家人或好友傾訴，或是找專業心理師或精神科醫師做諮商都會有幫助。必要時在專業醫師診治下，短期使用抗焦慮或抗憂鬱劑也會有很好的效果。