安眠藥物使用原則

很多人到身心科診所就是要拿安眠藥。個人的經驗中，三不五時就會碰到來勢洶洶，強迫醫師開每晚兩顆、三顆，甚至兩種安眠藥的個案；有些還要求開慢性處方！若醫師解釋健保規定，則個案往往不能接受，並且理直氣壯:「我都這樣吃好幾年了…」這些都是安眠藥依賴的個案。筆者在醫院服務時還看過不少因為安眠藥依賴，每晚吃十幾顆還睡不著而必須住院戒藥的個案!

哪些藥物可以幫助睡眠？

根據蘋果日報所報導，食品藥物管理署今年公布，台灣約有兩百萬失眠人口(約佔台灣人口10%以上），一年吃掉三億兩千多萬顆安眠藥。以此數據推估每位失眠患者一年吃約160顆安眠藥。與其他國家相比，台灣使用安眠藥人口比例以及使用量明顯偏高。比方美國疾病管控中心的統計，以20歲以上，過去一個月有使用安眠藥之人口計只有4% (約860萬人)；IMS Health 所報導美國人一年約有六千萬個安眠藥處方(若以標準一次處方不多於一週每天一顆計算，則每位失眠者每年吃48顆)。根據以上數據對比，台灣不僅使用安眠藥人口比例高出美國國兩倍多，而且每個失眠者一年所服用之安眠藥劑量是美國患者的三倍多!

    在安眠藥使用這麼普遍的台灣，我們民眾對安眠藥又有多少瞭解呢？其實安眠藥並非幫助睡眠的唯一選項。除了透過正確的睡眠認知，養成睡眠良好習慣之外，能幫助睡眠的藥物至少有下面四大類：

失智症照顧者的壓力(下)-我想到的

如上篇所描述，照顧失智症長者所面臨種種壓力，包括時間及精神的透支、照顧知識與技巧之不足、疏離不友善的社會、以及擔心自己是否也會失智等等…其實這些壓力不是照顧者能單獨面對，更不是簡單「紓壓」兩字可以解決；而是需要我們社會大眾，尤其是政府與相關專業，一起來好好思考對策。以下提出一些個人粗淺看法，希望能拋磚引玉，帶動更多有識者之投入。 

失智症照顧者的壓力(上)-我聽見的

最近有個機會到位於民生東路，阿扁舊家捐出後改造的瑞智互助家庭，與十幾位失智長者的陪伴家人座談，聽他們分享照顧失智長者的甘苦。這群失智長者與家人算是比較幸運的，因為他們能有機會參加這個台灣首辦，目前仍是很稀有的，家人自助的支持模式。他們每天可以帶著家中失智長者到這裡，從早上十點到四點，與其他失智長者及其家人一起共享社交團康等活動。在這裡他們不僅可以分享照顧心得，還可以互相照應，輪流休息，並且大家一起設計活動，享受歡笑時光。然而，近兩小時的座談下來，在他們豁達的言語與偶爾閃爍的淚光中，我還是深刻體會到他們擔在肩頭沉重的壓力。