精神病，精神分裂症，思覺失調症？

長久以來，人們對精神科或是精神疾病總是抱著畏懼、排斥心理，而這樣的偏見主要起因於少數嚴重精神病患所呈現的可怕圖像深刻廣植人心。一般人以為所有的精神疾病都是如此，於是對有精神二字者如精神科、精神科醫師、精神科醫院、精神科病人...都投以異樣眼光。現在，由於資訊發達，醫學進步，大眾對精神科的接受度已逐漸提高，對精神疾病的認知也慢慢擴展，尤其近年對憂鬱症、躁鬱症、恐慌症、精神官能症，等等都能予以關心包容，唯獨精神分裂症，仍是被框在嚴重精神病的概念中，提到這個詞，就好像在説是危險的，是沒救的，是這輩子完蛋了！ 這樣的誤解，是否會因為改名為"思覺失調症"而改善，目前不得而知；但是大家對於這個疾病的害怕，應該是可能透過知識的述說，對事實的瞭解，而得以減輕吧？以下，就常見對精神分裂症（思覺失調症）的誤解做澄清。

一、 精神病就是精神分裂症？錯!       

早期對精神疾病的診斷尚未發展成熟，習慣將之大分為精神官能症及精神病兩大類。相對於精神官能症以焦慮症狀為主，但思想感覺與行為都還在現實可理解範圍內；精神病之症狀則明顯超出現實的理解。比如幻想自己是龍的化身，或是有人用搖控器在控制其心臟跳動•••並且影響其行為，比如無故在大街上漫罵•••這些症狀無法以其社會背景(如宗教)來解釋，就可以稱之為精神病。現代的精神醫學中，並不把精神病看成特定的疾病，而是一種精神狀態，是指短暫或長期精神失常的狀況。

各種精神疾病都可能在某些時候出現上述脫離現實之精神病徵兆。比如長期飲酒或吸食安非他命可能導致幻覺及各種妄想，也常因此有脫序或攻擊行為，是物質引起之精神病。又比如有些人在極度壓力下會出現胡言亂語，精神錯亂，是反應性精病。躁鬱症患者也可能在很嚴重時有脫離現實的妄想甚至幻覺，如躁者聽到上帝指使他當王，或是鬱者認為全天下的災難都因他而起！這些都非精神分裂症！

精神分裂症的病程中通常會出現幻覺或妄想，但這並非我們診斷此病的唯二症狀。雖然 ＂思覺失調"這個名詞強調 以思想及感覺之失調為中心病理，但不少典型精神分裂症個案卻不一定會有成形之幻覺或妄想，而是思想、感覺以及語言、應對等能力逐漸瓦解退化。反之，當有人出現思想及感覺之障礙時，醫師需小心排除各種病因，包括身體疾病，酒精或藥物，以及心理因素；並且分析其病程，不是走躁鬱症的週期性發作，而是在無適當治療下症狀持續甚至逐漸退化者，才可確定為精神分裂症。

二、 這個病很嚴重？不一定！

關於精神分裂症的病程研究，會因選擇的個案其疾病嚴重度不同，接受治療之程度等因素，而有很大差異。一般而言，有近三分之一個案可以在適當治療下繼續在社會中工作、生活，無明顯異狀；另有近三分之一個案可能好好壞壞，反覆進出醫院，需要積極復健治療才能維持其工作及生活能力。

精神分裂症包含從輕到重多種類型。影響疾病恢復或進展的因素，除了看是得到哪種類型外，早期與規則持續的治療，尤其是適當的藥物治療，是走向康復最重要的一步。

三、不吃藥就表示沒這個病？ 千萬別誤了黃金治療期!

近五十年來，治療精神分裂症的藥物不論是療效的改進或是副作用的減輕，都進步神速。可惜很多病人忌諱吃藥，甚至認為不吃藥就表示沒生病。還有不少個案及家屬，擔心吃藥會有副作用，只要症狀稍一改善就不想再吃藥，或是寧可尋求中藥或其他民俗療法，而不願接受西醫治療。

其實就像糖尿病及高血壓等慢性病需要長期借助藥物控制，精神分裂症（思覺失調症）也是需要長期服藥來維持腦內傳導物質之平衡。根據國內外大型研究報告，大約95%的個案會在停藥之後一年內發病。不幸的是，每發作一次，不僅家人及患者本身將受症狀干擾及送醫之苦，而且大腦及心理功能也都會再一次受損。隨者發作次數增加，整體功能也愈退化，實在是讓人難過。