如果我好像得了憂鬱症

憂鬱症這個詞本來是一個精神疾病的診斷，但在現代社會中當一個人陷入沉悶、煩躁、難過、無望等心情時，也常說「我得了憂鬱症」。事實上，這些情況如果發生的時間太長或是太過頻繁，的確很可能真的是得了憂鬱症。當然，每個人都會有低潮的時候；絕大多數的人都能用自己的方法很快恢復，但是有些人可能會真的卡住了，有一種走不出來的感覺。這時候，該怎麼辦？除了到身心科門診請教醫師之外，以下一些方法可以參考看看。這些方法是根據目前醫學對情緒的了解以及我在臨床上從很多憂鬱症個案的分享中學習到的經驗，所整理出來的。

當我被煩惱困住的時候

人生本來就是煩惱不斷。多數時候我們不會停留在煩惱中太久。要不我們會想辦法解決它；要不我們就擱置它，往往時間會替我們把煩惱消化掉。時間如何消化煩惱？可能造成煩惱的事情經過一段時間消失了，比方某個讓你擔心卻又查不出原因的身體症狀在過一段時間後自然好轉了；可能我們對造成煩惱的事情隨著時間而改變了看法，比如追一個女孩追不到很煩惱，但是日子久了發現自己其實沒那麼愛她；也可能時間讓我們等到幸運之神眷顧而解決了煩惱，像很多人在經濟上的困頓後來都還是解決了。時間真的是最神奇的解方，可惜很多人看不到這點，於是被煩惱困住了。在身心科門診最常聽到的煩惱就是「我真的一點辦法都沒有…」如果經過討論，看來一時之間真的看不到出口，我會建議：把煩惱交給時間吧。

如果是我自己不斷找煩惱呢？

同一件事，有人覺得沒甚麼，有人覺得很嚴重，每個人對壓力的忍受度不同。有些人就是特別容易煩惱，任何事都喜歡往壞處想，生活過得很辛苦。如果是因為自己的個性而老是鑽牛角尖、自尋煩惱，我會建議做認知行為治療，學習正向思考。

可能不是煩惱，而是不滿或委屈、失望？

除了被煩惱困住的朋友，在身心科門診經常遇見另一群不快樂的人，他們不一定有特別擔憂煩惱的事，但是他們對自己的處境卻充滿無奈、失望，甚至是委屈與不滿。長期被老闆壓榨工時、索然無味又看不到未來的工作、為了養家放棄自己的夢想、自私的家人看不到我的付出、只有要求從不讚美的父母、令人失望透頂的孩子、痛苦卻如枷鎖般無法解脫的婚姻…生活中填滿了沉重與絕望，幾乎無樂趣可言。他們多數會說自己只為了責任而勉強活著，但是他們活得一點都不快樂，甚至因此影響睡眠、胃口、身體健康。藥物對這種長期的憂鬱通常只是暫時改善生理症狀；若要根本改變其心態，還是需要長期的心理治療，探索內在需求以及衝突的源頭，找到自我的信心，才能重拾或建立人生的希望。

不知為何，我就是掉進那憂鬱的深淵，無力站起來？

不論我是否有前述幾種情形，也不論是否有外在新近發生的壓力或挫折，如果情緒明顯比平常往下掉或是嚴重焦慮不安，影響正常生活持續兩週還無法自然恢復，就真要考慮可能真得了憂鬱症。憂鬱症患者常描述他們的思緒緩慢，甚至停滯；對以往有興趣的事物提不起興致，胃口全無；失去動力的感覺就像車子沒油走不動了。焦慮型的個案往往不知他們在緊張甚麼，焦慮的同時內心卻明顯是空的，有些人的形容是「恐慌」。這些感覺是在正常時候不曾有過的，是很恐怖的感覺！如果有這些嚴重症狀，就算時間還沒滿診斷標準的兩週，仍是建議找醫師開些抗憂鬱或抗焦慮的藥物幫忙，不需要讓自己忍受痛苦的煎熬。就像感冒有其病程但一定會好起來，憂鬱症也一定會好轉，但是過程中有治療會減輕很多痛苦，避免不必要的傷害。至於如何治療？通常是以藥物為主，但在治療過程中，家人朋友的支持、盡量維持規律的作息及活動等環境及行為治療也是很有幫助的。

總之，不論是何種憂鬱的情況，都是可以改善的。千萬別放棄治療，更別放棄自己！