2017年7月21日

支持孩子情緒 引導度過人生混亂期

 診間裡坐著一對母女,愁苦的母親叨著女兒的病症:「整日板著臉不說話、關在浴室裡捶牆壁、說父母偏心弟弟、桌上留字條說麼來世再見……醫師啊,她會不會是憂鬱症啊」我看著這個女孩,白淨鵝蛋臉,過耳的直髮稍稍遮住右額頭,修得很有型,襯著一對水汪汪的眼,長得真漂亮!可惜這對漂亮的眼睛卻有些空洞迷茫。我試著與她對話,但是問上七八句才能得到她氣如游絲的隻字片語,這到底怎麼回事?
   這是個單純的家庭:父親是上班族,常常加班到很晚;母親是全職媽媽,細心照顧一對兒女。或許因為弟弟有氣喘,得到母親較多關心,做姐姐的她經常對小一歲的弟弟發脾氣。除此之外,從小到現在國二了,這女孩一直沒讓父母操過心,不知是否因升學壓力,最近好似變了個人似的
 
病因複雜的情緒障礙
    雖然憂鬱症的發作年齡通常在二三十歲的成人階段,但其實各個年齡層都可能得憂鬱症。近年來除了三不五時就出現年輕學生自殺的新聞,我在門診也看到越多不到二十歲的年輕人,或單獨來求診,或是朋友甚至老師父母陪來,多半有傷心難過、對人生絕望、已嚴重影響學業或工作、甚至暴飲暴食或不吃不喝,影響身體健康等情形。不少陪同前來的父母會難過自責:「是因為我管太嚴了嗎? 我哪裡疏忽了? 還是因為我們夫妻的感情問題影響到孩子?」
    憂鬱症從輕到重,可能以不同症狀呈現,是一種病因很複雜的情緒障礙。在問診時醫師通常會就體質、個性與壓力多方探索相關因素。如果問到家族中有憂鬱症患者,則可能與體質因素有關的機會升高,但非絕對。舉凡個性、壓力事件以及個人對壓力的反應,往往也是決定他或她是否會得憂鬱症的重要因素,因此我們在治療中除了藥物外需要幫助患者嘗試調整面對事情的態度 
 
青少年的迷失與混亂
    我在身心科門診及周遭朋友接觸,有不少年輕憂鬱症患者。探討他們憂鬱的原因,雖然各自都有不同的家庭因素或創傷經歷,但更普遍存在的,是處在青少年時期的一陣混亂,尤其是在同儕人際間甚至網路世界中迷失了人生方向,不知所措。
    從憂鬱症的多重因子來看,可以理解為何世界上不同國家的憂鬱症盛行率有很大的差異還有報告指出憂鬱症的盛行率有世代差異也就是整個世代所面臨的不同壓力情境及成長背景的確會影響憂鬱症發作機會。灣這年社會的變化很快速,尤其網路世界的資訊又多又亂,對心智尚未成熟穩定的年輕孩子來說,恐不易消化,甚而造成很大困惑。這樣的情況下有誰能指引他們?
 
 學校老師在整升學壓力的氛圍下,恐怕能做的有限;父母若不是為生活忙碌,就是觀念與孩子落差太大而無與孩子溝通討論於是不少孩子非常在乎同儕,那是他們互相取暖成長的溫床。然而有些年輕孩子或本身個性較孤僻不易融入群體,或不幸被同儕忌妒排擠甚至霸凌,就可能成為顧影自憐的孤鳥。因而有人憤世嫉俗有人跟自己過不去,殺人自殺不過是一線之隔可憐他們的父母,不過是辛苦為撐這個家而忙碌終日,有何過錯?
 
 
    如果我們能有更多諮商輔導的人力投入校園內外,成為年輕孩子的心靈導師,支持引導他們度過這混亂的青少年期,或許可以減少青少年的憂鬱症患者

   
註: 本文已刊載於106.7.15國語日報

 

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